「手足の不自由な子どもを育てる運動」お申し込みフォーマット

当協会の運営は、皆様から頂いたご寄付で成り立っており、
頂いたご寄付は手足の不自由な子どもの療育思想の普及啓発や、
各種事業に大切に使用させて頂いております。
皆様のあたたかいご支援をよろしくお願いいたします。
受付期間: 令和4年8月1日 ~ 令和4年12月31日

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返礼品選択

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返礼品名 イメージ 頒布価格 数量 金額
トッキッキフェイスタオル
(85cm×35cm)
イメージ
頒布価格
500
数量
金額
0
猫柄ナセンタオル
(85cm×35cm)
イメージ
頒布価格
250
数量
金額
0
トッキッキ(温泉)ナセンタオル
(85cm×35cm)
イメージ
頒布価格
250
数量
金額
0
友情・愛の
絵はがき
イメージ
頒布価格
100
数量
金額
0
トッキッキ
A4クリアファイル(透明)
(左:裏面、 右:表面)
イメージ
頒布価格
150
数量
金額
0
レルヒさん
A4クリアファイル(透明)
(左:裏面、 右:表面)
イメージ
頒布価格
150
数量
終了しました
コラボセット
(A4クリアファイル3枚+メモ帳1個)
イメージ
頒布価格
500
数量
金額
0
現金のみ募金 ※1
合計 0

※1 現金のみ又は頒布価格以上の募金をいただける場合は、「現金のみ募金」の欄にご記入願います。

お届け先情報

お申込者氏名(団体名)※2 必須
例) 公益財団法人 新潟県肢体不自由児協会
ご担当者氏名 必須
例) 山田 太郎
郵便番号 必須
例) 950-8570
お届け先ご住所 必須
例) 新潟県新潟市中央区新光町
番地・建物名 必須
例) 4番地1 新潟県庁行政庁舎12階
電話番号 必須
例) 025-284-0130
FAX番号
例) 025-250-0117
メールアドレス ※3 必須
例) info@example.com
振込用紙 ※4 必須
備考

※2 個人の方は「ご担当者氏名」と同じ名前を入力してください。

※3 お申し込み完了後、このアドレス宛に申し込み完了メールを送信します。

※4 ゆうちょ銀行の振込手数料値上げのため、なるべく第四北越銀行からお振込頂けると助かります。
ゆうちょ銀行の場合、払込手数料は受取人(当協会)負担ですが、
現金でのお振込の加算料金110円がお振込者様負担になりますので、御了承ください。
また、硬貨取扱料金も新設されたため、51枚以上の硬貨は手数料が掛かりますので、ご注意願います。
詳細はゆうちょ銀行窓口にお問い合わせください。

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